Explorer de nouvelles avenues
Pour avancer vers l’avenir, nous devons explorer de nouvelles avenues.
À mesure que le contexte entourant le remboursement des médicaments évolue, nos processus doivent également évoluer. Au cours du dernier exercice financier, nous avons exploré, au chapitre des négociations, des options de nouvelles voies ou de voies élargies. L’objectif consiste à appuyer la tenue de négociations plus tôt et selon un échéancier amélioré. À la fin de 2025, nous avons lancé avec enthousiasme le processus de négociation précoce (PNP) pour les médicaments contre le cancer visés par le projet Orbis. Nous avons aussi actualisé le processus de négociation ciblé (PNC) conçu pour les négociations non complexes, incluant celles portant sur des médicaments comparables à d’autres déjà disponibles sur le marché.
Le succès de ces voies de négociation repose sur une solide collaboration avec l’Agence des médicaments du Canada (CDA-AMC) et l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) Le PNP traduit principalement l’importance que nous accordons à trouver des moyens d’effectuer les tâches en parallèle dans nos processus respectifs, plutôt que de manière séquentielle. Emprunter une nouvelle avenue ne nécessite pas toujours de changer de trajectoire, et l’actualisation du PNC constitue un bon exemple. D’abord lancé comme projet pilote en 2021, nous l’avons élargi en 2025 pour y inclure des médicaments visés par le processus PACES (de l’anglais Pharmaceuticals With Anticipated Comparable Efficacy and Safety) de la CDA-AMC, pour les produits pharmaceutiques dont l’efficacité ou l’innocuité attendues correspondent à celles de comparateurs.
Pour l’élaboration et la mise en place de ces voies de négociation, les équipes de toute l’organisation ont dû penser autrement, travailler différemment, apprendre et exécuter rapidement. Ensemble, elles ont accompli cet exploit organisationnel majeur en relativement peu de temps, démontrant ainsi l’agilité grandissante de l’APP ainsi que sa capacité à innover.
Le PNP et le projet Orbis
Toutes les négociations conclues en 2025-2026 pour des médicaments qui auraient pu être admissibles au PNP ont commencé avant le lancement du PNP. Nous avons tenu plusieurs négociations au moyen du processus standard pour des médicaments visés par le projet Orbis. On a pu observer pour ces dossiers une durée médiane de négociation écourtée de 67 % par rapport à celle des négociations standards. Cela témoigne des efforts déjà bien entamés pour prioriser ces dossiers clés et en accélérer le traitement avant la mise en place du PNP.
Le PNC en chiffres
Comparativement à 2024-2025, on compte pratiquement le double de négociations entamées et conclues par l’entremise du PNC. Les dossiers relatifs au PNC représentent environ les 1/3 de toutes les ententes conclues en 2025-2026.
« Grâce au processus de négociation ciblé, nous avons été en mesure de collaborer de manière efficace afin d’en arriver rapidement à des ententes. Cette approche collaborative prouve la valeur de négociations simplifiées et axées sur l’efficacité. Nous avons hâte de travailler l’APP sur d’autres dossiers semblables, avec l’objectif commun d’améliorer les échéanciers en matière de couverture des médicaments pour garantir aux patient·es le remboursement de traitements essentiels en temps opportun. »
Alison Pozzobon, Vice-présidente des communications, affaires gouvernementales et accès au marché GSK Canada
Qu’en est-il du processus d’accès temporaire (PAT)?
En avril 2025 nous avons conclu avec succès notre deuxième négociation au titre du PAT pour Enhertu (trastuzumab deruxtecan), un traitement contre le cancer avancé de l’estomac ou le cancer de la jonction entre l’œsophage et l’estomac HER2 positif (protéine HER2 présente en trop grande quantité), chez l’adulte.
Lancé en 2024, le PAT a été conçu pour la négociation de prix temporaires pour de nouveaux médicaments novateurs ou pour de nouvelles utilisations approuvées de médicaments existants, dont les données préliminaires s’avèrent prometteuses et qui disposent d’une autorisation réglementaire conditionnelle. Cela permet aux patient·es d’obtenir une couverture publique pendant la collecte de données supplémentaires.
Avancer en toute confiance
Les pilotes les plus habiles étudient la route en permanence, assimilent continuellement les nouvelles informations et s’y réfèrent pour s’adapter et prendre des décisions au fil du trajet.
Nous adhérons depuis longtemps à cette approche dans le cadre de nos activités. En 2025-2026, nous l’avons poussée plus loin en cherchant et en créant plus d’occasions d’interagir et de nouer des liens avec nos partenaires et d’autres parties concernées par notre travail. La tenue de consultations est devenue un outil de plus en plus important pour recueillir divers points de vue et consolider notre travail. Nous avons déjà envoyé plus de 300 invitations à des consultations dans le cadre de différents projets, et ce, avant le début de 2026.
L’automne dernier, nous avons notamment sollicité des commentaires au moment d’introduire 2 voies de négociation accélérée, l’une nouvelle, et l’autre, actualisée. Ces commentaires ont permis d’améliorer notre approche de façon significative. Nous avons effectivement recueilli de précieuses observations, par le biais de séances virtuelles et d’un sondage public, qui nous ont permis de parfaire les voies de négociations. Ces initiatives ont mené à de meilleures voies de négociation grâce aux expériences concrètes et aux divers points de vue, en plus de confirmer la valeur des consultations en tant qu’outil d’amélioration continue.
Les consultations sur les voies de négociation nous ont offert une première occasion d’expérimenter de nouvelles stratégies d’écoute, d’apprentissage et d’adaptation, tout en poursuivant notre réflexion quant aux moyens de les intégrer plus consciemment dans nos approches collaboratives et nos méthodes de travail.
Retroaction des partenaires
Nous avons peaufiné le libellé des principes pour les 2 voies de négociations en nous fondant sur ce que nous avons appris et apporté les modifications suivantes au PNP :
- plus de souplesse quant à la participation;
- retrait des limites établies sur le nombre d’offres échangées pendant la phase de négociation;
- ajustement de la durée de la phase de lancement pour permettre d’allonger la phase de négociation.
« Le processus de négociation précoce de l’APP constitue un pas dans la bonne direction pour que les personnes atteintes de cancer du sein puissent bénéficier d’une couverture en temps opportun. Ces voies de négociation nationales permettront une couverture plus rapide de nouveaux médicaments par les régimes publics. Cela constitue une avancée dans un contexte où chaque journée compte. Nous tenons à remercier l’APP d’avoir pris les mesures nécessaires et d’avoir placé les patient·es en tête de ses priorités. »
Kimberly Carson, Directrice générale, Cancer du sein Canada